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處方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)評(píng)重點(diǎn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

提供者：配置組

發(fā)布時(shí)間：2010/06/23 12:00

一、處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)和要求

1、處方規(guī)格、分類正確，書(shū)面整潔，字跡清晰，無(wú)錯(cuò)別字、自造字，無(wú)涂改。

2、前記填寫(xiě)無(wú)缺項(xiàng)，姓名、性別、年齡、門(mén)診號(hào)（或住院號(hào)）、科別、床號(hào)、診斷、繳費(fèi)類別、就診日期、下劃線。

3、正文：藥的通用名稱、規(guī)格、劑量、用量、用法按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)，字跡清晰，不得涂改。（如涂改，須有處方醫(yī)師簽名及日期）

4、后記：醫(yī)師簽名（助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師須雙簽名），字跡清晰、合理規(guī)范，藥房審核、劃價(jià)、配方發(fā)藥雙簽名,準(zhǔn)確無(wú)誤。

5、各科室使用的處方類別、色標(biāo)正確，特殊藥品處方要求嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定。

二、處方點(diǎn)評(píng)細(xì)則及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng) 目內(nèi) 容標(biāo)分評(píng) 分標(biāo) 準(zhǔn) 扣分

處方規(guī)格各類處方規(guī)格、色標(biāo)明確 5 處方規(guī)格不明確扣2分，色標(biāo)不符扣2分

內(nèi)容規(guī)范 1、處方前記各項(xiàng)填寫(xiě)齊全 15 無(wú)診斷扣5分，填寫(xiě)缺項(xiàng)每1項(xiàng)扣1分

2、藥品通用名正確，字跡清晰 5 不用通用名不得分，字跡不清扣1分

3、藥品規(guī)格、數(shù)量、劑量準(zhǔn)確，字跡清晰 100 規(guī)格不準(zhǔn)確扣2分，劑量不準(zhǔn)確扣2分，

字跡不清扣1分

4、用法正確，交代清楚 5 用法不正確不得分，交代不清扣1分

5、藥物劑型清楚 5 劑型不清扣1分

6、處方無(wú)涂改 5 處方涂改無(wú)簽名扣2分，涂改無(wú)日期扣1分

7、中藥處方“腳注”明確 5 無(wú)“腳注”不得分

處方權(quán)限 1、具有處方權(quán)醫(yī)師簽名（助理執(zhí)業(yè) 5 無(wú)處方權(quán)醫(yī)師簽字（或雙簽字）不得分，

醫(yī)師須雙簽字）字跡不清、不規(guī)范扣1分

2、處方審核、調(diào)配、核發(fā)雙簽字，字跡清晰 5 無(wú)藥劑人員簽字不得分，單人簽字扣2分

3、無(wú)漏劃、錯(cuò)劃藥價(jià) 5 漏劃、錯(cuò)劃藥價(jià)不得分，照價(jià)核算按院方規(guī)定賠償

合理用藥 1、無(wú)違反毒、麻藥品使用規(guī)定 5 違反毒、麻藥品使用規(guī)定不得分

2、用藥合理，無(wú)重復(fù)、濫用藥品 5 用藥不合理，重復(fù)濫用藥品不得分

3、藥品配伍正確 5 藥品配伍不合理扣2分

4、不超長(zhǎng)期、超量用藥，不開(kāi)大處方 5 超長(zhǎng)期、超量用藥，開(kāi)大處方，無(wú)正當(dāng)理由，

不簽名扣2分

其他項(xiàng)目 1、自費(fèi)、外購(gòu)、急診藥品處方有明確標(biāo)記 3 急診藥品處方無(wú)明顯標(biāo)記扣1分

2、規(guī)定要做皮試藥物的處方有注明皮試、 5 做皮試未注明結(jié)果不得分，有結(jié)果未注明觀察

觀察時(shí)間和結(jié)果時(shí)間扣1分

3、處方以規(guī)定墨水書(shū)寫(xiě) 2 不采用規(guī)定墨水書(shū)寫(xiě)扣1分