一、考核內(nèi)容

　　（一）機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容。

　　1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核內(nèi)容。

　　（1）院內(nèi)管理與建設(shè)：醫(yī)療事故月分析會、醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記錄、疾病譜排序、抗生素使用量、自費藥物使用比例、青霉素使用量占抗生素使用量的比例、業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修及下村指導(dǎo)情況、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開展情況、人事財務(wù)管理情況。

　?。?）基本醫(yī)療服務(wù)：服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用、規(guī)范藥房建設(shè)和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況、新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行情況。

　?。?）公共衛(wèi)生服務(wù)：國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況、應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等項工作情況。

　　（4）中醫(yī)藥服務(wù)：中醫(yī)科室設(shè)置、中醫(yī)適宜技術(shù)適用、使用地產(chǎn)中藥治療常見病和多發(fā)病、中醫(yī)門診人次占全院門診人次的1/3、中藥收入占藥品總收入的1/3、中醫(yī)藥治療總收入占業(yè)務(wù)總收入的1/3.

　?。?）群眾評價與監(jiān)督。

　　具體考核指標(biāo)詳見《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表》（附表1）。

　　2.村衛(wèi)生室考核內(nèi)容。

　　主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況、參與公共衛(wèi)生管理、藥品使用、藥房規(guī)范化建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)和群眾滿意度等內(nèi)容。

　　具體考核指標(biāo)詳見《甘肅省村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表》（附表2）。

　　3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容。

　?。?）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核診療及護(hù)理一般常見病和多發(fā)病、體檢數(shù)量、家庭出診數(shù)量、家庭護(hù)理數(shù)量、家庭病床數(shù)量、醫(yī)療安全、疾病譜排序、抗生素使用量、自費藥物使用比例、青霉素使用量占抗生素使用量的比例、醫(yī)療工作效率、診療費用、藥品使用、規(guī)范藥房建設(shè)、基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況、中醫(yī)藥服務(wù)和群眾滿意度等內(nèi)容。

　　（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)項目和覆蓋人口、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度等內(nèi)容。

　?。?）社區(qū)服務(wù)與管理：主要考核財務(wù)管理、人員和崗位設(shè)置、雙向轉(zhuǎn)診等內(nèi)容。

　　具體考核指標(biāo)詳見《甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》（附表3）。

　?。ǘ┤藛T考核內(nèi)容。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。具體考核內(nèi)容由縣市區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合本地實際制定，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實施。

二、考核主體

　　各級衛(wèi)生行政部門為考核主體，具體考核工作可委托同級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

　?。ㄒ唬C(jī)構(gòu)考核。

　　縣級衛(wèi)生行政部門依據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表》、《甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》，對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。縣級衛(wèi)生行政部門委托有管轄權(quán)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦公室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)《甘肅省村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表》對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核。

　　（二）人員考核。

　　縣級衛(wèi)生行政部門制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并與職工個人收入直接掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在縣級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進(jìn)行考核。村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員，由具有管轄權(quán)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦公室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。

　　三、考核方法和程序

　?。ㄒ唬┛己朔椒?。

　　1.查閱資料。查閱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理制度、統(tǒng)計報表、工作記錄、健康檔案、健康教育資料、慢性病管理、疫情報告、婦幼保健表卡、疫苗接種表卡、處方、病歷等相關(guān)資料和醫(yī)療文書。

　　2.財務(wù)考核。依據(jù)財務(wù)憑證、會計賬務(wù)，對其日常收支、專項經(jīng)費使用、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行考核、評估。

　　3.現(xiàn)場檢查。查看基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程、院落美化、衛(wèi)生廁所、病房建設(shè)等就醫(yī)環(huán)境。

　　4.走訪調(diào)查。走訪不少于10戶居民并進(jìn)行問卷調(diào)查，了解群眾滿意度。

　　5.召開座談會。隨機(jī)抽取不少于本院30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。

　　（二）考核程序。

　　1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每年6月上旬、12月上旬對工作人員進(jìn)行2次考核。

　　2.縣級衛(wèi)生、財政、人社部門于每年6月中旬、12月中旬對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行2次集中考核，并將考核結(jié)果（包括績效分值）報市級相關(guān)行政部門。

　　3.市州衛(wèi)生、財政、人社部門每年6月底、12月底對轄區(qū)內(nèi)縣市區(qū)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核比例不少于當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的5%.

　　4.省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳不定期進(jìn)行督查。

　　四、考核結(jié)果運用

　?。ㄒ唬C(jī)構(gòu)考核結(jié)果運用。

　　1.考核結(jié)果。

　　考核實行百分制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為四個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，70-84分為良好，60-69分為合格，60分以下為不合格?？己私Y(jié)果的優(yōu)秀比例不超過25%.

　　2.考核結(jié)果運用。

?。?）作為政府補(bǔ)助的依據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核合格的，按照有關(guān)規(guī)定落實補(bǔ)助經(jīng)費；不合格的，按照一定比例扣減補(bǔ)助經(jīng)費。

　　（2）獎勵先進(jìn)，懲戒后進(jìn)。考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扣減節(jié)余的政府補(bǔ)助和上級下達(dá)的獎補(bǔ)資金，應(yīng)用于獎勵考核合格且得分排名靠前的機(jī)構(gòu)，并對機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報表揚；對得分靠后、不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。

　　（二）人員考核結(jié)果運用。

　　1.實行月考核和年度考核。職工績效工資與考核結(jié)果直接掛鉤。月考核結(jié)果作為上月績效工資分配的主要依據(jù)。年度考核結(jié)果作為職稱（務(wù)）晉升、分配、獎勵以及聘用和辭退的主要依據(jù)。

　　2.適當(dāng)拉開收入水平?？冃ЧべY分為基礎(chǔ)工資和獎勵工資兩部分?；A(chǔ)工資主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價水平、崗位職責(zé)等因素，一般按月發(fā)放。獎勵工資主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻(xiàn)等因素，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放，可采取靈活多樣的分配方式和辦法。根據(jù)實際情況，在績效工資中可設(shè)立崗位津貼和綜合目標(biāo)考核獎勵等項目。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核。按照考核結(jié)果，在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜。縣級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核的指導(dǎo)。

　　3.實行崗位績效考核?？h級財政部門將人員工資（或補(bǔ)助）的70%按月?lián)苤粱鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核發(fā)放。預(yù)留30%，依據(jù)縣級衛(wèi)生行政部門半年一次的考核結(jié)果兌現(xiàn)剩余經(jīng)費。

　　五、工作要求

　　縣級衛(wèi)生行政部門要會同財政、人社等部門落實和細(xì)化《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表》、《甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表》和《甘肅省村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表》，抓緊制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)操作性，提高考核質(zhì)量。

　　各地要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責(zé)任。

　　本辦法由省衛(wèi)生廳會同省財政廳、省人力資源和社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。

　　本辦法自二0一0年三月二十七日起施行。